Gute Nachrichten und Warnungen zur Schwangerschaft für Überlebende von Krebs im Kindesalter

Insgesamt war die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft bei den Überlebenden im Alter von 30 Jahren etwas geringer als bei Frauen, die nicht vor dem 21. Lebensjahr behandelt wurden. Etwa 22 % der Krebsüberlebenden in der Studie hatten eine aufgezeichnete Schwangerschaft, verglichen mit etwa 27 % der Frauen, die nicht wegen eines Krebses im Kindesalter behandelt wurden.

Die in der Studie verwendeten Datenbanken sammelten keine Informationen darüber, ob Frauen nicht schwanger werden konnten. Andere Studien haben jedoch auch weniger Schwangerschaften unter Krebsüberlebenden gezeigt, schrieben Hazel Nichols, Ph.D., von der University of North Carolina, und Daniel Green, MD, vom St. Jude Children's Research Hospital, in einem begleitenden Leitartikel .

Solche Trends weisen darauf hin, dass „um Krebsüberlebende umfassend zu unterstützen, es auch wichtig ist, die indirekten Folgen einer frühen Krebsdiagnose, einschließlich Unterbrechungen in Beziehungen, Auswirkungen auf die sexuelle Gesundheit und die Möglichkeit finanzieller Härten, als zusätzliche Herausforderungen für die Ziele der Eltern zu berücksichtigen. " Sie schrieben.

Erkennen der Notwendigkeit einer Geburtshilfe mit hohem Risiko

Insgesamt war die Anzahl schwerwiegender Komplikationen relativ gering. Nur 87 von mehr als 4.000 Überlebenden (etwa 2 %) erlitten entweder eine schwere Komplikation während der Wehen oder entwickelten während der Schwangerschaft ein Herzproblem. Bei Krebsüberlebenden war die Wahrscheinlichkeit, dass beide Probleme auftraten, doppelt so hoch wie bei Frauen, die nicht gegen Krebs behandelt wurden.

Und die potenziellen Auswirkungen dieser Komplikationen können schwerwiegend sein. Frauen, die vor ihrem 21. Lebensjahr wegen Krebs behandelt wurden, würden von Gesprächen mit ihren Ärzten darüber profitieren, ob sie eine Überweisung für eine Hochrisiko-Geburtshilfe benötigen, sagte Dr. Nathan. Eine solche Betreuung kann die Überwachung des Herzens einer Frau während der gesamten Schwangerschaft sowie eine häufige Überwachung des Fötus umfassen.

Die meisten schwangeren Überlebenden werden von Hausärzten oder Geburtshelfern untersucht, die möglicherweise nichts über ihre Krebsgeschichte oder diese spezifischen Risiken wissen, sagte Dr. Nathan. „[Herauszufinden], wie diese Informationen mit Gesundheitsdienstleistern geteilt werden können, wird eines unserer Hauptziele sein“, fügte er hinzu.

Das Wissen der Gesundheitsdienstleister über die Krebsgeschichte eines Patienten kann auch andere wichtige Gespräche über reproduktive Gesundheit anregen. Zum Beispiel gehen einige Frauen früh durch die Menopause, nachdem sie bestimmte Chemotherapeutika genommen haben, sagte Dr. Nathan. Das kann ihr Zeitfenster für die Empfängnis – oder die Anwendung von Techniken zur Erhaltung der Fruchtbarkeit – im Vergleich zu Frauen, die nicht gegen Krebs behandelt wurden, verkleinern.

„Die Last, sicherzustellen, dass Sie eine gute Gesundheitsversorgung erhalten, liegt sehr oft bei den Überlebenden und ihren Familien“, sagte Dr. Tonorezos. „Hier sollte die Belastung nicht liegen, aber Überlebende müssen [sicherstellen], dass Gesundheitsdienstleister über einige dieser Informationen verfügen, da der Austausch von Daten nicht in unser Gesundheitssystem integriert ist“, fügte sie hinzu.

Zukünftige Forschungen, die für Überlebende, die hoffen, schwanger zu werden, hilfreich wären, könnten Tests umfassen, welche Schwangerschaftsvorsorgestrategien den größten Nutzen im Hinblick auf die Verhinderung gefährlicher Komplikationen bieten, sagte Dr. Tonorezos.

Aber insgesamt sind diese Ergebnisse ermutigend, sagte sie. „Die Erwartung einer gesunden Schwangerschaft und eines gesunden Babys sollte die Norm sein, selbst für Überlebende von Krebs im Kindesalter“, sagte sie.

Quelle: National Cancer Institute