Nach einer Brustkrebsdiagnose können Männer häufiger sterben als Frauen

Diagnostische Mammographie, die eine linke Brustmasse bei einem männlichen Patienten zeigt.

Bildnachweis: Cureus Juli 2017. doi 10.7759 / cureus.1481. CC BY 3.0.

Laut einer neuen Studie ist die Wahrscheinlichkeit, dass Männer nach der Diagnose von Brustkrebs sterben, höher als bei Frauen. Dies gilt insbesondere für die ersten 5 Jahre nach der Diagnose.

In der Studie lag die 5-Jahres- Gesamtüberlebensrate nach einer Brustkrebsdiagnose bei Männern bei 77,6%, verglichen mit 86,4% bei Frauen , berichteten Forscher in JAMA Oncology am 19. September.

Die Ergebnisse ergänzen frühere Forschungen, die Unterschiede in der Sterblichkeitsrate von Männern und Frauen mit Brustkrebs aufzeigen, und geben gleichzeitig Auskunft über einige Faktoren, die zur Ungleichheit zwischen den Geschlechtern beitragen können.

Ein von den Autoren identifizierter Faktor war das Fehlen einer angemessenen Behandlung für viele Männer mit Brustkrebs, ein Phänomen, das als Unterbehandlung bekannt ist. Ein anderer war die spätere Diagnose der Krankheit bei Männern als bei Frauen.

Unterschiede in den klinischen Merkmalen wie Art und Stadium von Brusttumoren, Alter bei Diagnose und Krebsbehandlung zwischen Männern und Frauen mit Brustkrebs spielten eine wichtige Rolle und machten 63% der Mortalitätsunterschiede aus, berichteten die Forscher. Nachdem alle diese Faktoren berücksichtigt worden waren, hatten männliche Patienten innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose immer noch eine um 19% höhere Sterbewahrscheinlichkeit als weibliche Patienten.

„In dieser Studie konnten wir keine anderen bekannten oder vermuteten Faktoren für die unterschiedliche Sterberate untersuchen, wie beispielsweise die Einhaltung der Krebsbehandlung, die Tumorgenetik und Faktoren des Lebensstils wie Fettleibigkeit, Rauchen und Alkoholkonsum“, sagte Xiao. Ou Shu, MD, Ph.D., vom Vanderbilt-Ingram Cancer Center, der die Forschung leitete.

"Wenn wir mehr darüber erfahren möchten, warum sich die Ergebnisse von Brustkrebs bei Männern von denen von Brustkrebs bei Frauen unterscheiden, brauchen wir weitere Studien, die sich auf Männer mit dieser Krankheit konzentrieren", fuhr Dr. Shu fort. Sie fügte hinzu, dass diese Studien mehrere Endpunkte umfassen sollten, wie z. B. Krebsremission , Rezidiv und Sterblichkeitsraten bei Brustkrebs und allen Ursachen.

Männer mit Brustkrebs im Fokus

Weniger als 1% der Brustkrebserkrankungen, die jedes Jahr diagnostiziert werden, treten bei Männern auf, wie Dr. Alexandra Zimmer von der Abteilung für maligne Erkrankungen von Frauen im NCI- Zentrum für Krebsforschung feststellte, die nicht an der Studie beteiligt war.

"Bisher haben wir in klinischen Studien und Bewertungen hauptsächlich Männer mit Brustkrebs und Frauen mit Brustkrebs zusammengelegt", sagte Dr. Zimmer.

Infolgedessen beruhte die Behandlung von Brustkrebs bei Männern größtenteils auf Studien, an denen Frauen mit dieser Krankheit teilnahmen, fuhr sie fort.

"Die Ergebnisse dieser retrospektiven Studie legen nahe, dass Männer mit Brustkrebs spezielle Studien verdienen, die uns helfen, die Biologie der Krankheit bei Männern besser zu verstehen", sagte Dr. Zimmer.

Höhere Sterblichkeitsraten, Krebs im späteren Stadium

Für die Analyse verwendeten Dr. Shu und ihre Kollegen Informationen aus der National Cancer Database, um die Sterblichkeitsraten von 16.025 Männern und 1.800.708 Frauen zu vergleichen, bei denen zwischen 2004 und 2014 Brustkrebs diagnostiziert wurde.

Die National Cancer Database, die vom American College of Surgeons und der American Cancer Society gesponsert wird, umfasst mehr als 70% der neu diagnostizierten Krebsfälle in den USA.

In der Studie hatten Männer in allen Stadien des Brustkrebses höhere Sterblichkeitsraten als Frauen, auch nachdem die Forscher die Unterschiede in den klinischen Merkmalen der Patientinnen wie Art und Stadium der Erkrankung, erhaltene Behandlungen, Alter, Rasse / ethnische Zugehörigkeit und Krankheit berichtigt hatten Zugang zur Pflege.

Darüber hinaus ergab die Studie, dass bei einem größeren Prozentsatz von Männern als Frauen eine Krankheit im fortgeschrittenen Stadium diagnostiziert wurde, was den Forschern zufolge auf das mangelnde Bewusstsein und die mangelnde Früherkennung von Brustkrebs bei Männern zurückzuführen sein könnte.

Ein höherer Prozentsatz von Männern als Frauen in der Studie hatte zum Zeitpunkt der Diagnose Brustkrebs im Stadium IV (5,8% gegenüber 3,8%).

Trotz der insgesamt aggressiveren Erkrankung war die Wahrscheinlichkeit, dass männliche Patienten unterbehandelt wurden, höher als bei Frauen, stellten die Forscher fest. Beispielsweise erhielten Männer seltener als Frauen eine Strahlentherapie, auch wenn sie sich einer brusterhaltenden Operation unterzogen hatten .

Die klinischen Merkmale und die Unterbehandlung erklärten nur etwa zwei Drittel des Mortalitätsunterschieds. "Hoffentlich können zukünftige Studien zusätzliche Faktoren identifizieren", sagte Dr. Shu.

Unbeantwortete Fragen

Wie bei allen retrospektiven Studien, stellte Dr. Zimmer fest, hatte die Analyse Einschränkungen. Beispielsweise fehlten den Forschern detaillierte Informationen über die Behandlung, beispielsweise welche Arten der Chemotherapie angewendet worden waren.

Darüber hinaus enthält die Nationale Krebsdatenbank keine Informationen über die Todesursache oder das Wiederauftreten oder Fortschreiten von Krebs.

"Diese Studie sollte hauptsächlich dazu dienen, Hypothesen für weitere Studien zu erstellen, anstatt an dieser Stelle endgültige Schlussfolgerungen zu ziehen", sagte Dr. Zimmer.

Eine der Botschaften der Studie für Männer, bei denen Symptome von Brustkrebs auftreten, bestehe darin, "nach Hilfe zu suchen und eine Behandlung so bald wie möglich in Betracht zu ziehen".

Laut einer neuen Studie sterben Männer mit Brustkrebs möglicherweise häufiger an der Krankheit als Frauen, insbesondere in den ersten 5 Jahren nach der Diagnose. Die höhere Wahrscheinlichkeit des Todes war teilweise auf eine Unterbehandlung und eine spätere Diagnose zurückzuführen. Quelle: National Cancer Institute

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