Militärische Partnerschaften zur Stärkung des Krebsforschungsunternehmens


Der NCI-Direktor, Dr. Norman Sharpless (links), besucht das Murtha Cancer Center mit dem Direktor des Zentrums, Dr. med. Colonel Craig Shriver

Bildnachweis: US Navy / Mass Communication Specialist 2. Klasse Kevin V. Cunningham

Ich bin sehr stolz auf die innovative Forschung, die NCI unterstützt, und fühle mich geehrt, diese weltberühmte Institution zu leiten. Die vielen Partnerschaften und Kooperationen, an denen NCI beteiligt ist, sind ein wichtiger Bestandteil der Innovation und des Erfolgs der Bemühungen von NCI. Ich glaube fest an Partnerschaften und beabsichtige, mehr von ihnen voranzubringen.

Ich freue mich besonders über die erste Partnerschaft, die ich seit meinem Amtsantritt als Direktor des NCI mit drei militärischen Einrichtungen unseres Landes geschlossen habe. Eines der ersten Dinge, die ich in meinem neuen Büro bei NCI gezeigt habe, ist eine vergrößerte Kopie des Memorandum of Agreement (MOA).

Diese MOA – offiziell bekannt als Collaborative Efforts Statement, Multi-Federal Cancer Initiative – umfasst das US-Veteranenministerium (VA), das Walter Reed National Military Medical Center des US-Verteidigungsministeriums (DoD) und die Uniformed Services University der Gesundheitswissenschaften (USU). Das am 1. Dezember 2017 unterzeichnete MOA erneuert eine vorherige Vereinbarung mit DoD und USU, die vom ehemaligen NCI-Direktor Harold Varmus, MD, unterzeichnet wurde, und erweitert die Zusammenarbeit um die VA.

Die Partnerschaft hat zahlreiche Ziele, darunter die Optimierung von Ressourcen und Fachwissen, die Entwicklung und Nutzung neuer Technologien, die Zusammenarbeit bei klinischen Studien, die Beschleunigung von Entdeckungen in der Krebsforschung und die Erhöhung der Aus- und Weiterbildungsmöglichkeiten.

Das ultimative Ziel ist wie immer die Verbesserung der Patientenversorgung. Im Rahmen dieser Partnerschaft können zivile Krebspatienten, die im NIH Clinical Center behandelt werden, bestimmte Arten von Behandlungen im John P. Murtha-Krebszentrum in Walter Reed erhalten, das sich direkt gegenüber dem NIH-Campus in Bethesda, MD, befindet .

Während meines ersten Besuchs im Murtha Cancer Center im vergangenen Dezember hatte ich die Ehre, das MOA zu unterzeichnen. Seitdem habe ich Walter Reed, das Murtha Cancer Center und die USU besucht, um mehr über die neueste Technologie und die außergewöhnliche Arbeit auf dem Campus zu erfahren und sie mir aus erster Hand anzusehen.

Mit diesen Besuchen kann ich das enorme Potenzial dieser strategischen Partnerschaft und die Vorteile für unsere gegenseitigen wissenschaftlichen, pädagogischen und klinischen Missionen besser einschätzen.

Eine vergrößerte Kopie des Memorandum of Understanding im Büro des NCI-Direktors.

Kredit: Nationales Krebsinstitut

APOLLO vertieft unser Verständnis der Proteogenomik

Eine der wichtigsten Initiativen, die , was die MOA hofft weiter ist das ein Beispiel für ein ngewandte P roteogenomics O rganizationa L L Erwerbs- und O utcomes (APOLLO) Netzwerk , das eingerichtet wurde , im Jahr 2016 als Teil des Cancer Moonshot SM .

APOLLO wird von Oberst Craig Shriver, MD, dem Leiter des Murtha Cancer Center, geleitet. Er verfügt über fast zwei Jahrzehnte Erfahrung in der Leitung des vom Kongress beauftragten Clinical Breast Care Project (CBCP) von DoD, einer militärisch-zivilen Koalition, die innovative Forschung und klinische Versorgung für Brustkrebs anbietet. Tatsächlich hat CBCP eine der weltweit umfangreichsten menschlichen Biorepositorien für Brusttumor- und Gewebeproben angehäuft.

APOLLO nutzt die wissenschaftlichen und technischen Fähigkeiten und Ressourcen des Murtha Cancer Center des DoD und des American Genome Center der USU. das Precision Oncology Program und das Krankenhausnetzwerk der VA; und NCIs Clinical Proteomic Tumor Analysis Consortium (CPTAC) , das Cancer Imaging Archive (TCIA) und Genomic Data Commons (GDC) .

Diese Initiative ist ein hervorragendes Beispiel dafür, wie verschiedene Teile der Bundesregierung das Wissen, die Ressourcen und die Infrastruktur des jeweils anderen nutzen können. Das APOLLO-Netzwerk bündelt das Fachwissen von NCI in den Bereichen Proteomics und Genomics und wendet es auf die nationalen Gesundheitssysteme von VA und DoD an, mit dem Ziel, das erste landesweite Programm zur systematischen Integration der Proteogenomics in die Krebsbehandlung zu schaffen.

Im Rahmen dieses Programms werden Tumor- und andere Proben von Patienten, die in Krankenhäusern in VA, im Murtha Cancer Center und im NIH Clinical Center behandelt werden – Veteranen, Militärangehörige und Zivilpersonen – einer umfassenden proteogenomischen Analyse unterzogen. APOLLO konzentrierte sich anfangs auf Lungenkrebs, wurde nun jedoch auf Eierstock-, Gebärmutterschleimhaut-, Prostata- und Brustkrebs ausgeweitet.

Im Verlauf der 5-jährigen Initiative werden DoD-Labore eine tiefgreifende molekulare Charakterisierung der DNA , RNA und Proteine in Proben von 8.000 Patienten durchführen, die in diesen Krankenhäusern untersucht wurden. In zukünftigen Phasen von APOLLO werden diese Informationen verwendet, um Patienten im Rahmen bundesweiter klinischer Studien auf gezielte Therapien abzustimmen.

Die Zusammenarbeit von NCI in diesem aufstrebenden Bereich der Proteogenomik mit den beiden größten Gesundheitssystemen des Landes, DoD und VA, ist eindeutig effizienter als wenn jede Organisation in separaten Silos arbeitet.

Darüber hinaus bilden die im VA-System und im Murtha Cancer Center behandelten Patienten eine große und vielfältige Population. Beispielsweise umfasst die DoD-Bevölkerung im aktiven Dienst insbesondere eine große Anzahl älterer Jugendlicher und junger Erwachsener mit Krebs, eine Gruppe mit einzigartigen Herausforderungen, die in klinischen Studien zu Krebs unterrepräsentiert war.

Die Kombination dieser militärischen Patientenpopulationen mit der Patientenpopulation des NIH Clinical Center sollte zu repräsentativeren und aussagekräftigeren Daten führen. Wir hoffen, dass APOLLO letztendlich die klinische Anwendung neuer und wirksamerer Präzisionskrebsbehandlungen beschleunigen kann.

NAVIGATE bringt klinische Studien zu Veteranen

NCI ist auch eine Partnerschaft mit der VA eingegangen, um die Registrierung von Studien zu beschleunigen (NAVIGATE) . Ziel dieser dreijährigen Initiative ist es, krebskranken Veteranen durch die Teilnahme an NCI-gestützten klinischen Studien einen besseren Zugang zu modernster Versorgung zu ermöglichen.

Im Rahmen von NAVIGATE finanziert NCI medizinische Einrichtungen mit bis zu 10 VA, um Patienten direkt für NCI-gestützte Studien einzuschreiben.

NAVIGATE ist eine Win-Win-Initiative. Dies wird es krebskranken Veteranen erleichtern, die neuesten Behandlungen zu erhalten und ihre Teilnahme an NCI-gestützten klinischen Studien zu erhöhen. Durch die verstärkte Teilnahme sollten die Studien schneller abgeschlossen und neue Behandlungen schneller verfügbar sein.

BD-STEP bildet eine neue Generation klinischer Datenwissenschaftler aus

Fortschritte in der Technologie bieten uns mehr Möglichkeiten zur Datenerfassung. Aber sind wir als Forschungsgemeinschaft bereit und in der Lage, die zunehmend wachsenden Datenmengen zu verarbeiten?

Um die Informationen nutzen zu können, die wir sammeln, müssen die Daten harmonisiert werden. Dies bedeutet, dass die Systeme, in denen die Daten gespeichert sind, und die Daten dieselbe Sprache sprechen. Die Daten müssen zentralisiert und zugänglich sein, um den Austausch und die Analyse zwischen Forschern zu fördern.

NCI hat Tools entwickelt, um dies zu ermöglichen. Beispielsweise führt die GDC genomische und klinische Datensätze an einem virtuellen Ort zusammen und bietet so eine einheitliche Wissensbasis, auf die jeder Forscher zugreifen kann. Das GDC ist weit mehr als ein Datenrepository. Es stellt der breiteren Krebsforschungsgemeinschaft interaktive Datenanalyse-, Visualisierungs- und Erkundungstools (DAVE) zur Verfügung , mit denen die von den Forschern zu untersuchenden Daten angepasst werden können.

Aber selbst mit diesen und anderen neuen Tools befinden wir uns noch in einem frühen Stadium, um zu verstehen, wie man Big Data nutzt. Ich denke, es ist Aufgabe von NCI, eine führende Rolle zu übernehmen, um sicherzustellen, dass die Krebsforscher verstehen, wie sie aus diesen Daten Erkenntnisse gewinnen können, damit wir dieses Verständnis auf unsere Patienten übertragen können.

Dies ist der Anstoß für NCI, eine Partnerschaft mit der VA einzugehen, um eine Pilotschulungsinitiative mit dem Namen " Big Data Scientist Training Enhancement Program" (BD-STEP) zu starten.

Das Ziel von BD-STEP ist es, Datenwissenschaftler – die in der Regel über Informatik, Modellierung, Statistik, Analytik und Mathematik verfügen – darin zu unterrichten, Datensätze, Algorithmen und Modelle für die Forschung zu Gesundheitsergebnissen und zur Patientenversorgung zu verwenden.

Im Rahmen von BD-STEP identifiziert NCI Nachwuchswissenschaftler und Ingenieure aus akkreditierten Programmen in den Bereichen Ingenieurwesen, Chemie, Informatik, Mathematik, Physik und anderen relevanten Disziplinen und gibt ihnen die Möglichkeit, in medizinischen Zentren in Virginia zu arbeiten eng mit VA Kliniker.

Die Hoffnung ist, eine neue Generation von Wissenschaftlern für klinische Daten auszubilden, die mit den schnell wachsenden Datenmengen arbeiten und helfen können, Lücken in unserem Verständnis zu schließen, um die klinischen Entscheidungen direkt zu beeinflussen und die Behandlungsergebnisse zu verbessern. Bisher nehmen sechs VA-Zentren an diesem Pilotprogramm teil und rekrutieren aktiv neue Stipendiaten .

Eine lange Tradition kraftvoller Partnerschaften

Es ist ein Privileg, die Krebsforschung und -versorgung voranzutreiben, von der amerikanische Militärs und Veteranen direkt profitieren.

Die Partnerschaften von NCI mit VA, Walter Reed und USU, die im erneuerten MOA enthalten sind, sind jedoch nur ein Beispiel für eine lange Geschichte erfolgreicher Partnerschaften zwischen Agenturen. Sie sind eine Fortsetzung der erfolgreichen Zusammenarbeit, die das Institut im Laufe der Jahre betrieben hat und bei der Innovation, die Konvergenz der wissenschaftlichen Disziplinen, die Integration fortschrittlicher Technologien und die Nutzung von Ressourcen im Vordergrund stehen.

Unabhängig davon, ob es sich um Partnerschaften mit anderen US-Bundesbehörden, nationalen und ausländischen Institutionen, privaten philanthropischen Organisationen oder der Industrie handelt, besteht unser oberstes Ziel immer darin, Möglichkeiten zu schaffen und zu fördern, die ansonsten möglicherweise nicht realisierbar wären, um den Fortschritt weiter zu beschleunigen und den Patienten zu nützen . Ich bin zuversichtlich, dass die Partnerschaften, die durch dieses MOA geschlossen wurden, genau dazu beitragen werden.

Quelle: National Cancer Institute

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