Die Krebsverhütungsnachricht ist der Schlüssel für die HPV-Impfung mit Eltern


In einer neuen Studie baten die Forscher die Eltern, die besten und schlimmsten Gründe für einen Arzt zur Unterstützung der HPV-Impfung für ihre Kinder auszuwählen.

Bildnachweis: National Cancer Institute

Gesundheitsdienstleister sollten bei der Erörterung der Impfung gegen das Humane Papillomavirus (HPV) mit den Eltern von Jugendlichen, die den Impfstoff erhalten sollen, Vorbeugung gegen Krebs erhalten. Das ist das Ergebnis einer neuen Studie, in der eine vielfältige Gruppe US-amerikanischer Eltern nach den zwingenden Gründen für die Impfung ihrer Kinder gefragt hat.

Bestimmte Arten von HPV verursachen praktisch alle Gebärmutterhalskrebsarten, ebenso wie die meisten Analkarzinome, viele Oropharynx-, Vaginal- und Vulvakarzinome sowie einige Peniskrebsarten.

In den Vereinigten Staaten empfehlen die Centers for Disease Control und Prevention (CDC) ab dem 11. oder 12. Lebensjahr eine routinemäßige HPV-Impfung für Mädchen und Jungen. Im Jahr 2016 waren jedoch nur 43% der US-Jugendlichen mit dem Impfstoff auf dem neuesten Stand. Zahlreiche Studien haben gezeigt, dass diese suboptimale Abdeckung der Impfstoffe zum Teil darauf zurückzuführen ist, wie die Gesundheitsdienstleister über die HPV-Impfung kommunizieren.

CDC, das Krebsforum des Präsidenten und andere Gruppen empfehlen den Anbietern, den Eltern mitzuteilen, dass die Krebsprävention der wichtigste Grund für die HPV-Impfung ist. Aber "soweit ich weiß, ist dies die erste veröffentlichte Studie, die die wichtigste Botschaft prüft und den Beweis erbringt", sagte Sarah Kobrin, MPH von der NCI- Abteilung für Krebskontrolle und Bevölkerungswissenschaften war nicht an der Studie beteiligt.

Die Ergebnisse der NCI-finanzierten Studie wurden im Juli 2018 Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention veröffentlicht.

Studie befragte verschiedene Elterngruppe

Ein Forschungsteam unter Leitung von Melissa Gilkey, Ph.D. von der University of North Carolina in Chapel Hill, führte die Online-Umfrage unter 1.259 Eltern von 11- bis 17-jährigen Männern und Frauen durch. Die Umfrageteilnehmer waren zu 51% weiblich und 49% männlich, kamen aus allen Regionen der Vereinigten Staaten und hatten ein breites Spektrum an Bildungs- und Einkommensniveau.

Mit einer Methode, die als „Best-Worst-Scaling“ bezeichnet wird, baten die Forscher die Eltern, die besten und schlechtesten von elf Gründen zu wählen, die ein Arzt für ein 12-jähriges Kind für den HPV-Impfstoff geben könnte. Die Forscher kombinierten dann die Ergebnisse der 1.177 Eltern, die die Umfrage beendeten, um ein Ranking aller elf Gründe zu erhalten. Die Umfrage enthielt auch Fragen zur Beurteilung des Vertrauens der Eltern in die Impfung von Jugendlichen im Allgemeinen.

In der Gesamtstichprobe stuften die Eltern als "besten Grund für die HPV-Impfung" den Rang "Es kann einige Krebsarten verhindern" ein.

"Die Eltern waren der Meinung, dass dies der mit Abstand beste Grund war, und die Ergebnisse waren für viele verschiedene Arten von Eltern konsistent", sagte Dr. Gilkey.

Am bemerkenswertesten ist, dass sowohl Eltern mit niedrigem Vertrauen in die Impfung von Jugendlichen als auch solche mit hohem Vertrauen die Krebsprävention als der beste Grund bezeichnet haben. Diese beiden Elterngruppen ordneten auch die anderen möglichen Gründe insgesamt ähnlich ein, was der von Dr. Gilkey vorhergesagten Mannschaft widersprach.

Andere Gründe, aus denen Eltern einen hohen Stellenwert einnahmen, waren "Es kann eine häufige Infektion verhindern" und "Es hat dauerhafte Vorteile".

Die Gründe, aus denen Eltern den niedrigsten Rang einnahmen, schlossen ein: "Ihr Kind ist dafür fällig" und "Ich habe es für mein eigenes Kind bekommen."

Diese Gründe "sind nicht notwendigerweise schlechte Nachrichten", sagte Dr. Gilkey, "aber sie scheinen für Eltern nicht allgemein überzeugend zu sein."

Die Motivation von mehr Eltern zur Impfung ist der Schlüssel

Die Autoren der Studie und externe Experten stellten jedoch fest, dass die Befragung der Eltern nach dem Grund für eine HPV-Impfung ihrer Meinung nach am besten von der Feststellung abhängt, welche Botschaft einen Elternteil dazu motivieren würde, sich bei einer tatsächlichen Begegnung mit dem Arzt seines Kindes zu impfen.

Krebszentren bekräftigen das Ziel, die HPV-Impfung zu erhöhen

Im vergangenen Monat haben Experten von NCI-designierten Krebszentren aus den USA eine Erklärung abgegeben , in der sie das Ziel bekräftigen, durch HPV verursachte Krebserkrankungen durch HPV-Impfung, evidenzbasierte Krebsvorsorgeuntersuchungen und Behandlung von Gebärmutterhalskrebs zu beseitigen.

Die Erklärung vom 1. Juni 2018 forderte die Gesundheitsdienstleister auf, klare und klare Empfehlungen für die HPV-Impfung und das Screening von Gebärmutterhalskrebs zu geben. "Diese Praktiken bieten eine seltene Gelegenheit, um 12.000 Gebärmutterhalskrebs und fast 40.000 andere Krebserkrankungen im Zusammenhang mit HPV zu verhindern … bei Männern und Frauen jährlich in den Vereinigten Staaten", sagte die Erklärung.

"Das Vertrauen und andere Dynamiken, die vorhanden sind, wenn eine Person mit dem Leistungserbringer ihres eigenen Kindes spricht, kann nicht in einer Umfrage [wie dieser] erfasst werden", sagte Rebecca Perkins von der Boston University School of Medicine, einem HPV-Impfstoff Forscher, der nicht an der Studie beteiligt war.

Diese Unterschiede, zwischen den Präferenzen, die die Leute in einer Umfrage angeben, und dem, was in der realen Welt geschieht, könnten erklären, warum die Studie keinen Unterschied zwischen Eltern mit niedrigem und hohem Impfungsbewusstsein feststellte.

Dr. Perkins und ihre Kollegen haben kürzlich eine Studie veröffentlicht , in der Audioaufzeichnungen von Interaktionen zwischen Grundversorgern, Eltern oder Erziehungsberechtigten und Jugendlichen analysiert wurden. Sie stellten fest, dass für viele Eltern oder Vormunde, insbesondere für diejenigen, die sich vorher nicht für eine Impfung entschieden hatten, eine einfache Aussage des Anbieters, dass der Impfstoff „fällig“ oder „benötigt“ ist, überzeugend war.

"Klar zu sein, dass HPV-Impfungen und andere Impfstoffe für Jugendliche der Standard sind, ist der erste Schritt, wenn man mit Eltern spricht", sagte Dr. Gilkey. Für Eltern, die Fragen haben oder mehr über den HPV-Impfstoff sprechen möchten, kann die Hervorhebung der Krebsbotschaft besonders hilfreich sein.

"Hier kommen Studien wie unsere Umfrage ins Spiel", fuhr sie fort.

Forscher können Informationen über die vielversprechendsten Botschaften aus solchen Studien verwenden, um Interventionen in der realen Welt zu entwerfen und zu testen, die auf die Erhöhung der HPV-Impfraten abzielen. Zu diesen Interventionen gehören Strategien zur Schulung von Leistungserbringern, um die Kommunikation mit HPV-Impfungen zu verbessern.

Um das Ziel " Healthy People 2020" einer 80% igen HPV-Impfrate zu erreichen, sagte Dr. Perkins: "Wir müssen uns darauf konzentrieren, wie man diese [Präventions] -Meldung an alle Elternteile jedes Kindes, die für den HPV-Impfstoff in Frage kommen, und jedes andere bekommt Anbieter, der sich um Kinder kümmert, die für den Impfstoff in Frage kommen. “

Quelle: National Cancer Institute

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