Bei Frauen mit Brustkrebs kann regelmäßiges Training das Überleben verbessern.

Eine neue Studie ergänzt die vorhandenen Erkenntnisse, die körperliche Aktivität mit einem längeren Überleben bei Frauen verbinden, bei denen Brustkrebs mit hohem Risiko diagnostiziert wurde.

Laut der Studie war es weniger wahrscheinlich, dass Frauen, die vor ihrer Krebsdiagnose und nach der Behandlung regelmäßig körperlich aktiv waren, wieder an Krebs erkrankten (erneut auftraten) oder starben als Frauen, die inaktiv waren.

Die Studie war insofern ungewöhnlich, als sie zu mehreren Zeitpunkten – kurz vor ihrer Diagnose, während der Chemotherapie und nach Abschluss der Behandlung – Informationen über die körperliche Aktivität von Frauen mit Brustkrebs mit hohem Risiko (Krebs, der wahrscheinlich wiederkehrt oder sich ausbreitet) sammelte .

“Unsere Daten deuten stark darauf hin, dass je konsistenter aktive Patienten waren, desto besser waren sie”, sagte der leitende Studienautor Rikki Cannioto, Ph.D., Ed.D., vom Roswell Park Comprehensive Cancer Center in Buffalo, NY.

Und während das Überleben bei Frauen, die im Laufe der Zeit die bundesstaatlichen Richtlinien für körperliche Aktivität für Amerikaner konsequent erfüllten, im Vergleich zu Frauen, die die Richtlinien nicht erfüllten, verlängert wurde, „gab es immer noch einen Überlebensvorteil für Frauen, die [aktiv waren,] aber die Richtlinien nicht ganz erfüllten “, Sagte Dr. Cannioto.

Diese Ergebnisse “liefern Beweise dafür, dass körperliche Aktivität zu jedem Zeitpunkt für Überlebende von Brustkrebs von Vorteil zu sein scheint”, sagte Joanne Elena, Ph.D., MPH, vom Forschungsprogramm für Epidemiologie und Genomik in der Abteilung für Krebskontrolle und Bevölkerungswissenschaften des NCI (DCCPS) , der nicht an der Studie beteiligt war.

“Diese Studie liefert uns weitere Beweise dafür, dass körperliche Aktivität nach einer Brustkrebsdiagnose eine der Möglichkeiten ist, mit denen Überlebende von Brustkrebs die Dinge in die Hand nehmen und ihre Gesundheit verbessern und ihre Sterbewahrscheinlichkeit verringern können”, sagte Kathryn Schmitz, Ph. Dr. .D., MPH, ein Onkologieforscher am Penn State College of Medicine, der ebenfalls nicht an der Studie beteiligt war.

Die neue Studie wurde am 2. April im Journal des National Cancer Institute veröffentlicht .

Übung im Laufe der Zeit betrachten

Die Ergebnisse stammen aus der von NCI finanzierten Studie zu Ernährung, Bewegung, Lebensstil und Krebsprognose (DELCaP) unter der Leitung von Christine Ambrosone, Ph.D., ebenfalls aus Roswell Park. Die Studie wurde in einer großen klinischen Studie eingebettet , angeführt von dem NCI-geförderten SWOG Cancer Research Network, dass verschiedene Chemotherapie verglichen Regime mit Brustkrebs mit hohem Risiko für Frauen.

Die Analyse der körperlichen Aktivität von Dr. Cannioto und ihren Kollegen umfasste 1.340 Patienten aus der SWOG-Studie, die ebenfalls an der DELCaP-Studie teilnahmen. Die Teilnehmer füllten zu vier Zeitpunkten Fragebögen zu Art, Häufigkeit und Dauer der körperlichen Freizeitaktivität aus: im Monat vor der Diagnose, während der Behandlung und 1 und 2 Jahre nach Studieneinschluss. Die Teilnehmer wurden bis zu 15 Jahre oder bis zum Tod mit einer mittleren Nachbeobachtungszeit von 89 Monaten (7,4 Jahre) beobachtet.

Viele, wenn auch nicht alle früheren epidemiologischen Untersuchungen, die den Zusammenhang zwischen körperlicher Aktivität und Krebsergebnissen beschreiben, basieren auf Daten zur körperlichen Aktivität, die nur zu einem bestimmten Zeitpunkt erhoben wurden, sagte Dr. Cannioto.

Anhand der Fragebogenantworten stellten die Forscher fest, ob die Teilnehmer zu jedem Zeitpunkt die Mindestrichtlinien für körperliche Aktivität 2018 für Amerikaner erfüllt hatten. Die Richtlinien empfehlen, dass Erwachsene mindestens 2,5 bis 5 Stunden körperliche Aktivität mittlerer Intensität oder 1,25 bis 2,5 Stunden aerobe körperliche Aktivität intensiver Intensität pro Woche ausüben.

Frauen mit Brustkrebs, die sowohl vor der Diagnose als auch bei der 2-Jahres-Nachuntersuchung (nach der Behandlung) die Mindestrichtlinien für körperliche Aktivität erfüllten, hatten eine um 55% verringerte Wahrscheinlichkeit, dass ihr Krebs zurückkehrt, und eine um 68% verringerte Wahrscheinlichkeit, aus irgendeinem Grund zu sterben (nicht nur Brustkrebs) im Vergleich zu denen, die die Richtlinien zu beiden Zeiten nicht erfüllten.

Bei Patienten, die die Richtlinien vor der Diagnose nicht erfüllten, diese jedoch bei der 2-Jahres-Nachuntersuchung erfüllten, verringerte sich die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens oder Todes um 46% bzw. 43% im Vergleich zu Patienten, die die Richtlinien bei beiden nicht erfüllten mal. Der Befund, sagte Dr. Elena, legt nahe, dass “es nie zu spät ist, mit dem Training zu beginnen, um Vorteile zu erzielen.”

Die Forscher führten auch „zeitabhängige Analysen“ durch, die dazu beitragen, die Tatsache zu berücksichtigen, dass Daten zur körperlichen Aktivität über mehrere Zeitpunkte hinweg gesammelt wurden “, erklärte Dr. Cannioto.

Diese Analysen zeigten, dass im Vergleich zu inaktiven Patienten die Wahrscheinlichkeit des Todes aus irgendeinem Grund bei hochaktiven Patienten am stärksten verringert war, aber selbst Patienten, die regelmäßig wenig körperlich aktiv waren, sahen einen erheblichen Überlebensvorteil.

Diese Ergebnisse “sind eine gute Nachricht für Brustkrebspatientinnen, die von den Richtlinien für körperliche Aktivität, insbesondere während der Behandlung, überfordert sein können”, wenn sie stark müde sind oder Schmerzen haben, sagte Dr. Cannioto. Um einen optimalen Nutzen für die Gesundheit zu erzielen, sollten Patienten und Überlebende jedoch weiterhin bestrebt sein, die Richtlinien zu erfüllen, wenn sie dazu in der Lage sind.

Reduzierung von Ungenauigkeiten bei der Selbstmeldung

Obwohl die von Menschen selbst gemeldeten Informationen zu körperlicher Aktivität nicht immer korrekt sind, liefert der in dieser Studie verwendete detaillierte Fragebogen wahrscheinlich eine bessere Schätzung des Übungsaufwands, den Menschen ausführen, als dies bei einer einzelnen Frage oder einer kurzen Umfrage der Fall wäre Ergebnisse “, sagte Dr. Schmitz.

Darüber hinaus wird die Bewertung der Ergebnisse anhand der Frage, ob die Teilnehmer die Richtlinien für körperliche Aktivität erfüllten oder nicht, wie es die Autoren der Studie taten, und nicht anhand der Anzahl der Minuten körperlicher Aktivität, die Menschen pro Woche durchgeführt haben, wahrscheinlich auch die Ungenauigkeiten verringern, sagte Richard Troiano , Ph.D., auch vom DCCPS-Forschungsprogramm für Epidemiologie und Genomik.

Eine Einschränkung von Beobachtungsstudien wie DELCaP und den vielen anderen epidemiologischen Studien, die die Grundlage für die neuesten Übungsrichtlinien für Krebsüberlebende bilden , ist Dr. Troiano und Elena sagten, dass solche Studien keinen eindeutigen Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung zwischen körperlicher Aktivität und verbessertem Überleben oder verringertem Risiko eines erneuten Auftretens nachweisen können.

Das liegt auch daran, dass „Menschen, die sich besser fühlen, mit größerer Wahrscheinlichkeit körperlich aktiv sein können als diejenigen, die kranker sind“, erklärte Dr. Troiano.

Eine weitere Einschränkung ist , dass die DELCaP Studie nur Informationen über Patienten Todesfälle hatte aus irgendeinem Grund, anstatt sich auf Todesfälle durch speziell auf Brustkrebs und körperliche Aktivität können weniger Einfluss auf Brustkrebs Sterblichkeit , Drs. Schmitz und Troiano bemerkten.

Bewegen Sie sich so oft Sie können, wann immer Sie können

“Diese Studie kommt zu einer Zeit, in der wir bereits nationale und internationale Empfehlungen für körperliche Aktivität von Krebsüberlebenden haben, um das Risiko eines erneuten Auftretens und der Mortalität zu verringern”, sagte Dr. Schmitz, und die neuen Erkenntnisse bestätigen diese Empfehlungen.

Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass „körperliche Aktivität nicht der einzige Faktor ist, der bestimmt, ob Brustkrebs erneut auftritt, und sicherlich nicht die einzige Determinante für den Tod. Es ist nur ein Teil des Puzzles “, sagte Dr. Elena.

“Wir wollen nicht, dass jemand denkt:” Wenn ich genug trainiere, werde ich keine Wiederholung haben “, fuhr sie fort. “Aber wenn Sie Ihrem Tag körperliche Aktivität hinzufügen können, wird dies wahrscheinlich viele Arten von Gesundheitsergebnissen für Brustkrebsüberlebende beeinflussen.” Dazu gehören Lebensqualität , Angstzustände, Müdigkeit und die Fähigkeit, eine Behandlung zu tolerieren, sowie das Sterberisiko.

Dr. Elena schloss unter dem Strich: “Bewegen Sie sich so oft Sie können, wenn Sie können.”

Quelle: National Cancer Institute